消费者撤销申请表范本

表格版本：2026年10月11日

仅在您希望依据适用的消费者权利撤销合同时使用本表。您也可以发送任何明确表达撤销意愿的声明。参见条款第8节。

致：Cryptify Corporation，特拉华州档案编号 10430008，8 The Green, STE R, Dover, DE 19901, USA，+1 323 554 8150，[email protected]

本人／我们特此通知，本人／我们撤销关于提供以下服务的合同：

服务／订阅：____________________

订购日期：____________________

消费者姓名：____________________

消费者地址：____________________

账户邮箱或订单编号（选填，便于查找购买记录）：____________________

消费者签名，仅在以纸质形式提交本表时填写：____________________

日期：____________________

请删除不适用的表述。撤销无需说明理由。本表不能代替取消未来订阅续费的常规操作；该操作可通过账单功能或 [email protected] 办理。